DIE PILLE
Ganz klassisch – die Pille
Gleich vorweg: DIE Pille gibt es nicht. Heutzutage unterscheiden sich die verschiedenen Pillen in ihrer Zusammensetzung – als Kombination von Östrogen und Gestagen oder als reine Gestagen-Pille – und in der Dosierung der Hormone.
KOMBINATIONSPILLE MIT EINEM ÖSTROGEN UND EINEM GESTAGEN
Die kombinierte Pille ist das älteste und noch immer gängigste hormonelle Verhütungsmittel. Allen Kombinationspillen ist gemeinsam, dass sie eine Östrogen- und eine Gestagenkomponente enthalten.
In den vergleichsweise neuen kombinierten Verhütungspillen mit körpernahem Östrogen wird das in der klassischen Antibabypille enthaltene Ethinylestradiol durch ein Östrogen ersetzt, das dem in den Eierstöcken der Frau gebildeten Hormon ähnelt. Damit wird versucht, den hormonellen Eingriff in den Monatszyklus möglichst niedrig zu halten.
Wie wende ich Kombinationspillen an?
Bei den klassischen Kombinationspillen werden zunächst 21/22 wirkstoffhaltige Pillen eingenommen. Dann folgt eine 7-tägige Einnahmepause. Während der Pillenpause kommt es zu einer Hormonentzugs- oder Abbruchblutung, die nicht der natürlichen Menstruation entspricht . Danach beginnt die Einnahme der Pillen aus einer neuen Packung. Es sind auch Pillen auf dem Markt, bei denen nach 24 wirkstoffhaltigen Pillen 4 Placebos (wirkstofffreie Pillen) eingenommen werden. Bei der Pille mit körpernahem Östrogen werden je nach Präparat 21, 22, 24 oder 26 wirkstoffhaltige Pillen genommen, danach entsprechend 4 oder 2 Pillen ohne Wirkstoff, insgesamt 28 Tage.
Wenn Du einmal die Einnahme der Pille vergessen hast, kannst Du das innerhalb von 12 Stunden nachholen, ohne dass die empfängnisverhütende Wirkung beeinträchtigt ist.
Steckbrief Kombinationspille
| Pearl-Index* | Je nach Kombinationspräparat: Perfekte Anwendung: ~0,3; Typische Anwendung: 7 |
| Wirkweise | Hauptwirkungen:
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| Anwendung | 21, 22, 24 oder 26 Tage im Monat wirkstoffhaltige Pillen, danach folgt eine Pillenpause oder die Einnahme von wirkstofffreien Pillen |
| Für wen |
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| Nebenwirkungen |
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- Zuverlässige Methode
- Regelmäßiger Zyklus
- Abhängig vom Präparat mögliche zusätzliche Wirkungen, z.B. bei Problemen mit der Regelblutung
- Tägliche Einnahme erforderlich
- Ungleichmäßiger Hormonspiegel
- Die Zuverlässigkeit kann durch Durchfall/Erbrechen beeinträchtigt werden
ÖSTROGENFREIE PILLE MIT NIEDRIG DOSIERTEM GESTAGEN
Östrogenfreie Pillen sind rein gestagenhaltige Verhütungsmittel in Tablettenform, die verhütend wirken, indem sie die Undurchlässigkeit des Gebärmutterhalsschleims erhöhen. Neben diesen mit einer niedrigen Gestagen-Dosierung ausgestatteten sogenannten “Minipillen” gibt es östrogenfreie, niedrig dosierte Gestagen-Pillen, die zusätzlich den Eisprung hemmen.
Gut zu wissen:
Die östrogenfreien eisprunghemmenden Pillen bieten ein 12-Stunden Zeitfenster, in dem die Einnahme einer vergessenen Pille bis zu 12 Stunden später als der geplante Zeitpunkt möglich ist. Bei der östrogenfreien eisprunghemmenden Pille mit Drospirenon ist dieses Fenster 24 Stunden.
Die Minipillen sollten täglich möglichst zur gleichen Zeit, mit einem Zeitfenster von 3 Stunden je nach enthaltenem Gestagen, eingenommen werden.
Steckbrief Gestagenpillen
| Pearl-Index* | Pillen mit Levonorgestrel: Perfekte Anwendung: 1,5; Typische Anwendung: 9 Pillen mit Desogestrel: Perfekte Anwendung: 0,3; Typische Anwendung: 9 Minipillen die zusätzlich den Eisprung hemmen: Perfekt: 0,4; Typisch: 9 |
| Wirkweise | Hauptwirkungen:
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| Anwendung |
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| Für wen |
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| Nebenwirkungen |
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- Enthält kein Östrogen
- Geringe Hormondosis
- Kann in der Stillzeit eingenommen werden
- Tägliche Einnahme unter Beachtung der Einnahmezeit
- Die Zuverlässigkeit kann durch Durchfall/ Erbrechen beeinträchtigt werden
- Änderung des Blutungsmusters möglich (keine monatliche Blutung, ggf. Zwischenblutungen)
Pearl-Index
In Gefühlsdingen sind klare Aussagen oft schwierig.
Gut, dass es zumindest in puncto Zuverlässigkeit von Verhütungsmethoden eine unabhängige Bewertung gibt: den Pearl-Index.
* Der Pearl-Index ist das Beurteilungsmaß für die Sicherheit/Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln: je kleiner der Pearl-Index, desto sicherer die Verhütungsmethode. Wenden 100 Frauen ein Jahr lang das gleiche Verhütungsmittel an und treten in diesem Zeitraum drei Schwangerschaften auf, so beträgt der Pearl-Index 3. Nähere Informationen zu den hier beschriebenen Therapiemethoden erhältst Du bei Deiner Ärztin / Deinem Arzt.
HORMONPFLASTER
Ein Hormonpflaster gibt kontinuierlich Hormone ab, die über die Haut aufgenommen werden.
VERHÜTUNGSRING
Der Verhütungsring ist ein kleiner, biegsamer, fast farbloser Ring mit einem Durchmesser von 54 mm.
DIE 3-MONATSSPRITZE
Bei der 3Monatsspritze bildet sich durch das Einspritzen von Gestagen ein Depot, das drei Monate lang kontinuierlich das Hormon freisetzt.
DE-NON-110011, 04/2023
